Degeneracinės-distrofinės kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligų grupėje lyderio vietą užima kelio sąnario gonartrozė.
Kelio sąnario gonartrozė arba artrozė yra liga, kurią lydi lėtas sąnario kremzlinio audinio sunaikinimas, patologiniame procese dalyvaujant visam sąnariui, įskaitant raiščius, sinoviją, subchondrinį kaulą ir kitus sąnario elementus.
Veikiami įvairių veiksnių, tokių kaip infekcinės ligos (peršalimas, gripas, šiltinė, tuberkuliozė, sifilis, tonzilitas ir kt. ), traumos, funkcinis sąnario perkrovimas (pavyzdžiui, sportininkams, sunkų fizinį darbą dirbantiems darbuotojams, baleto šokėjams)pažeidžiamas kelio sąnario kremzlės audinio trofizmas (mityba), dėl to kremzlė plonėja ir sunaikinama, kartais visiškai išnyksta.
Kam gresia pavojus? Visų pirma, kelio sąnario artrozei gresia „uždirbti“ vyresnes nei keturiasdešimt metų moteris, jos ja serga 2 kartus dažniau nei stipriojoje žmonijos pusėje. Be to, rizika padidėja toms moterims, kurios turi antsvorį arba yra nutukusios.
Bet iš esmės gonartrozė yra pagyvenusių žmonių liga. Ir tam yra paprastas paaiškinimas. Kaip žinote, kremzlės audinyje yra maždaug 70–80% vandens, todėl jis gerai absorbuojamas. Be to, jaunystėje aktyviai dirba ląstelių „atstatytojai“ chondrocitai. Su amžiumi drėgmės kiekis pradeda mažėti, todėl pablogėja gebėjimas sušvelninti sąnarį, kremzlės tampa sausos, trapios ir įtrūkusios, o esami chondrocitai neturi laiko pašalinti žalos. Daugeliu atžvilgių tai paaiškina kelio sąnario gonartrozės atsiradimą.
Ligos priežastys
Predisponuojantys veiksniai yra antsvoris, fizinis pasyvumas, lėtinis sąnarių pažeidimas ar sisteminga sąnarių mikrotrauma, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinis stresas, buvusios ar esamos kelio sąnario ligos, tokios kaip:
- kelio sąnario artritas,
- patempimas, dalinis ar visiškas raiščių plyšimas,
- šlaunikaulio ar blauzdikaulio sąnarinis lūžis,
- medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip podagra, ir daugybė kitų patologinių būklių.
Gana dažnai neįmanoma nustatyti vienos konkrečios kelio sąnario gonartrozės priežasties, šiuo atveju jie kalba apie bendrą priežastį, tai yra, gonartrozė buvo kelių ligų rezultatas vienu metu.
Be to, liga dėl atsiradimo dažniausiai skirstoma į dvi formas: pirminę ir antrinę.
Pirminę artrozę sukelia amžius ir susiję veiksniai, tokie kaip:
- Profesinis polinkis,
- Antsvoris,
- Nutukimas,
- Apatinių galūnių venų varikozė.
Antrinės gonartrozės priežastis gali būti buvusi kelio trauma (lūžis, raiščių aparato plyšimas), vadinama potraumine kelio sąnario artroze. Ta pati priežastis gali būti buvusi infekcinė liga ar kelio sąnario uždegimas.
Simptomai
Kelio sąnario artrozės požymiai neatsiranda per naktį, liga vystosi palaipsniui ir dažnai užtrunka kelis mėnesius ar net metus. Išryškėja skausmai, kurie yra nuolatiniai ir didėja kartu su fizine veikla - einant, bėgant, leidžiantis žemyn ar lipant laiptais ir pan. Kitas simptomas, būdingas šiai ligai, yra krepito buvimas sąnaryje, tai gali būti traškesys ar traškesys kelyje.
Taip pat labai dažnai pasireiškia gonartrozė:
- vietinės temperatūros padidėjimas (sąnarys yra karštas liečiant) arba apskritai,
- sąnario patinimas,
- didinant jo apimtį,
- judėjimo sunkumas,
- sąnario deformacija ir galūnės kreivumas.
Ligai progresuojant, kai visiškai sunaikinamas kremzlės audinys, organizmui nelieka nieko kito, kaip pradėti gintis. Tai pasireiškia kaulų audinio dauginimu ant kaulų, kurie sąnarį formuoja „erškėčių“ (osteofitų) pavidalu, yra deformuojanti kelio sąnario artrozė. Eksudatas atsiranda sąnarių ertmėse.
Priklausomai nuo osteofitų dydžio ir deformacijos laipsnio, išskiriami keli gonartrozės laipsniai:
- 1 laipsnio gonartrozė.Pacientai ryte arba ilgai sėdėdami ar stovėdami jaučia sąnario standumą ir lengvą skausmą. Šiame etape nėra sąnario deformacijos, judrumas išlieka visiškai. Rentgeno nuotrauka atskleidžia mažą osteofitą.
- 2 laipsnio gonartrozė.Pasireiškia skausmingi pojūčiai ne tik ryte, bet ir po ilgo krūvio, sąnarys deformuojamas, padidėja sąnariniai paviršiai, dėl to padidėja ir sąnario tūris, sunku sulenkti, jaučiamas traškėjimas atliekant judesius. Rentgenas rodo ryškų osteofitą, sąnario erdvė nepakinta.
- 3 laipsnio gonartrozė.Pasireiškimai yra tokie patys kaip antrojo laipsnio, tik simptomai tampa ryškesni. Skausmas yra nuolatinis, jis nenuslūgsta net ramybės būsenoje ir miegant. Sąnario funkcija beveik visiškai prarasta, pacientai negali nei sulenkti, nei ištiesinti kojos. Dėl to atsiranda šlubavimas, judėjimas tampa įmanomas tik su ramentais ar pašaline pagalba. Yra ryški kelio sąnario deformacija. Rentgeno nuotraukoje nustatomas nedidelis sąnario erdvės susiaurėjimas.
- Taip pat yra ketvirtoji stadija, kai paveiktame sąnaryje yra visiškas nejudrumas, dar labiau deformuojantis. Rentgeno spinduliu nustatomi subchondrinio kaulo sklerozės reiškiniai ir reikšmingas sąnario erdvės susiaurėjimas.
Kelio artrozės gydymas
Norėdami pasiekti gerų gydymo rezultatų, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą reumatologą, o jei jo nėra - terapeuto, nes jie žino, kaip išgydyti kelio sąnario artrozę. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti gydyti patys, tai gali tik pabloginti jau ne geresnę situaciją. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę, nes teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.
Gonartrozės gydymas yra gana ilgas procesas ir priklauso nuo daugelio veiksnių (artrozės tipo, artrozės priežasties, ligos laipsnio). Gydymas yra sudėtingas ir apima vaistų bei kitų vaistų terapiją, o kai kuriais atvejais nurodomas ir chirurginis gydymas.
Kelio sąnario artrozės gydymas vaistais pirmiausia skirtas palengvinti pagrindines ligos apraiškas, tokias kaip:
- Skausmas;
- Sąnarių ir periartikuliarinių audinių uždegimas.
Be ligos simptomų palengvinimo, vaistai naudojami:
- sąnario audinių atstatymas,
- pagerinti jo trofizmą ir kraujotaką,
- stiprina kūno apsaugą,
- alerginių reakcijų pašalinimas.
Skausmo simptomams malšinti naudojami įvairūs ne narkotiniai analgetikai, retais atvejais narkotiniai analgetikai skiriami trumpam. Dažniausiai vaistai vartojami iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Jie turi bendrą priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Chondroprotektoriai naudojami atkurti kremzlės audinius ir pagerinti sąnarių judrumą. Vaistai stimuliuoja kremzlės ląstelių - chondrocitų veiklą ir padeda joms atstatyti audinius. Geras efektas suteikia intraartikulinį galvos apsaugų įterpimą. Pastaraisiais metais pasirodė naujas, efektyvus produktas hialurono rūgšties pagrindu. Dėl savo veikimo šis vaistas vadinamas „skystu protezu“. Sušvirkštus į sergančią sąnarį, šis vaistas ant pažeistos kremzlės suformuoja apsauginę plėvelę ir palaipsniui atkuria įprastas sąnario tepimo savybes.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai naudojami raumenų spazmams malšinti, be atpalaiduojančio poveikio, jie teigiamai veikia pažeisto sąnario kraujotaką.
Rankinė ir kineziterapija plačiai naudojama taikant nemedikamentinius gonartrozės gydymo metodus. Svarbiausios yra magnetoterapija, akupunktūra, elektroforezė ir masažas, aparato traukimas (sąnario pratęsimas) ir kt. Neseniai artrozės gydymo praktikoje atsirado tokie metodai kaip lazerio terapija, krioterapija (skysto azoto poveikis). Kartu su kineziterapija gerą poveikį suteikia ir mankštos terapija kelio sąnario artrozei. Lfk yra įvairių fizinių pratimų naudojimas terapiniais tikslais.
Kelio sąnario artrozės gimnastika
Prasidėjus ligai, fizinis aktyvumas sergančiame sąnaryje turėtų būti kuo mažesnis. Jūs neturėtumėte eiti bėgioti, šokinėti, kelti svorius, greitai vaikščioti, pritūpti. Pratimai dėl kelio sąnario artrozės gali būti atliekami tik atlikus gydymo kursą, prižiūrint gydytojui.
Būtina pasirinkti pratimus, kurie padeda sustiprinti pažeisto kelio sąnario raumenis ir raiščius, tačiau tuo pačiu neveda sąnario per didelio judrumo. Tai yra, pratimai turėtų būti su minimalia dinamine veikla. Naudinga atlikti pratimus raiščiams ir sąnarių kapsulėms ištempti. Taisyklės yra tos pačios, pratimai atliekami švelniai, nenaudojant jokių pastangų.
Atliekant bet kokį gimnastikos pratimą, svarbu laikytis kelių taisyklių:
- Nesimankštinkite dėl skausmo
- Jei pratimas sukelia skausmą, jį reikia pakeisti kitu švelnesniu.
Kelio sąnario artrozės masažas turi teigiamą poveikį atstatant kelio sąnario funkcijas. Poveikio vietoje išsiplečia kraujagyslės, pagerėja kraujotaka ir pagreitėja medžiagų apykaita. Masažo procedūros pagerina limfos tekėjimą, o tai savo ruožtu padeda pašalinti liekamąjį uždegimą. Masažas sustiprina raumenų sistemą, padidina deguonies srautą jose, pagerina dujų mainus, normalizuoja jų tonusą ir padidina plastiškumą.
Dieta sergant kelio sąnario artroze
Neseniai medicinos specialistai nustatė, kad tiesioginio ryšio tarp gonartrozės dažnio ir mitybos nėra. Tačiau neginčijamas faktas yra tas, kad artrozės vystymuisi didelę įtaką daro žmogaus antsvoris. Jei ligos priežastis buvo būtent antsvoris, akivaizdu, kad kelio sąnario artrozės mityba turėtų būti siekiama palaipsniui mažinti kūno svorį. Tam reikės pakeisti dietą ir pakeisti dietą. Maistas turėtų būti mažiau kaloringas, iš dietos negalima atsisakyti keptų ir riebaus maisto. Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir skysčių.
Kelio sąnario artrozės profilaktika
Norint, kad sąnariai kuo ilgiau išliktų sveiki, būtina reguliariai užsiimti kūno kultūra ir gimnastika, tačiau per daug to nenusivilkite, kad dėl to sąnariai neperkrautų. Plaukimas suteikia geriausią poveikį ir minimalų sąnarių stresą. Jei užsiimama profesionaliu sportu, reikia naudoti sąnario apsaugą. Fizinę veiklą naudinga kaitalioti su poilsiu, neturėtumėte ilgai likti vietoje.
Visų šių paprastų taisyklių laikymasis, sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba neleis kelio sąnario artrozei sugadinti nė vieno žmogaus gyvenimo.